Ognissanti Paolo
PAZIENTE
DATA DI NASCITA
OGNISSANTI PAOLO 65aa
| ANAMNESI |
| A 28 aa disturbi occhio sn, non riusciva piu’ a vedere da lontano (rene- fegato) e quindi non poteva guidare gli autobus; in seguito a una visita specialistica venne fatta diagnosi di malattia demielinizzante, in seguito comparvero disturbi di ipotonia agli arti inferiori. Esame neurologico( Dott.Salvi):oftalmoplegia internucleare bilaterale, segni piramidali prevalenti agli arti di sn. e arti inferiori, posizione eretta in modo autonomo con base leggermente allargata; segni di interessamento cerebellare, la marcia è possibile con l’uso del deambulatore e attualmente ha un autonomia di camminata di 2ore al giorno , dopo perde energia e non ha piu’ stabilita’. Disturbi di controllo sfinterico urinario; stipsi, difficolta’ alla deglutizione. In seguito a terapia con interferone e con cortisone ha avuto una frattura spontanea al femore. Ha una nevralgia trigeminale a sn. che interessa occhio sn denti a sn e ala naso a sn. |
| DIAGNOSI |
| Sclerosi multipla Tac encefalo: non alterazioni emisferi cerebrali; ipodensita’ della sostanza bianca sottocorticale in sede periventricolare prevalente a sn per vasculopatia cronica; ampi gli spazi subaracnoidei della convessita’ sn., allargamento degli spazi liquorali in sede cerebellare superiore. Infiammazione tessuti seni mascellari e seno frontale a sn. |
| TERAPIA |
| Aminopiridina Tegretol, Mitoxantrone. Agopuntura: 18V Fe 4Dei 15Vg 23Vc per disturbo di deglutizione Punti Hwato Ji Ki 14Vg 16Vg 12Vg per controllo arti inferiori (cammino) 16Gi 11Rn per stipsi 34VB 41ST 37VB 39VB per arti inferiori (deficit tibiale anteriore a sn.) 2° fase di trattamento 20V 23V 13V |